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医保改革以后,绝大多数人都有医疗保险门诊共享共济账户,你会和谁选择共享共济呢?这个医保改革,主要是针对于参加城镇职工医疗保险的人群,进行的个人医保账户的改革。对于我们参加,城乡居民医疗保险的个人来讲没有任何的影响,因为本身城乡居民医疗保险,也不会建立个人的医保账户,所以说不存在任何的改革问题。城镇职工医疗保险的个人账户,在改革以前只能够自己使用,并不能够使用共享共济账户。那么改革以后就可以建立共享共济账户了。
也就是说我们个人医保账户当中的余额,可以共享给自己的家人来一起使用。一般情况下建立共享共济账户的成员,通常指的是自己家庭成员当中的,第一直系亲属。也就是说自己的父母,孩子和爱人这样的第一直系亲属。对于非第一直系亲属来讲,那么还不能够建立直接的共享共济账户?所以说。并不是你想把这个账户,给谁共享就可以给谁共享,它其实还是有一定的限制作用。
个人医保账户改革以后,还有一个很明显的特征,就是医保账户划转的整体金额减少了。不论是作为我们在职人员,还是作为退休人员,都有一个明显的降低。在职人员以往是个人缴费的2%,和企业单位承担缴费总额的30%,都会划转到个人账户当中。今后也就是改革以后,将不再划转企业单位所承担的30%,仅仅只划转个人缴纳的2%。作为退休人员也有一个明显的降低,很多地区采用当地平均养老金的2%来进行划转。
那么很显然,不论是在职人员还是退休人员,个人医保账户里面的金额有所降低和减少,但同时把门诊的报销待遇纳入进来,所以说我们可以享受到部分医疗费用的报销,甚至你去购买一些慢性疾病药品的过程中,也能够享受到医保的报销待遇。所以说只要是我们正常的去看病,正常的去买药,其实有很大程度都可以享受到相应的报销,也就是我们统筹基金的支付待遇。
而对于那些,长期不使用医保个人账户的人群来讲,自然而然对于他们划转的金额肯定是有所减少的,这是一个很明显的降低。所以这样的改革方式,其实根本目的是在于最大程度上。激活我们个人医保账户余额的使用,不至于成为是休眠账户。因为只有正常使用我们的医保账户,才能够享受到相应的报销,才能够通过统筹基金来给予支付,并且可以通过共享共济账户,让全家人都能够享受到医保账户的余额。因为有的家庭成员他可能没有账户余额,比如说孩子就肯定是没有账户余额,但是孩子,也能够通过这样的一个账户余额去门诊,看病就医,直接通过共享共济的余额来进行支付。
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